Contractura capsular después de la cirugía de implante de glúteos y cómo se puede tratar

 

Introducción

El aumento de glúteos con implantes es un procedimiento mayor de la cirugía plástica, y no importa cuán hábil y experimentado sea su cirujano plástico, los problemas pueden surgir durante o después del procedimiento. La probabilidad de complicaciones después de la cirugía se basa en el hecho de que cada persona tiene un cuerpo diferente y un patrón de recuperación diferente. La disposición natural del tejido conectivo difiere de un paciente a otro. Como tal, las incisiones de cada paciente sanan de manera diferente. 

Una de las raras pero serias complicaciones que pueden ocurrir después de la cirugía de implante de glúteos es la contractura capsular. Algunos pacientes desarrollan cicatrices gruesas después del procedimiento, mientras que otros tienen cicatrices pequeñas y menos visibles. En algunos casos, el tejido cicatricial puede tensarse continuamente alrededor del implante y crear dolor físico para el paciente, además de afectar la forma del glúteo. Esta afección se denomina contractura capsular. 

 

Cómo se produce la contractura capsular

Las complicaciones después de la cirugía de implantes de glúteos son raras, gracias a los avances realizados en el campo de la cirugía plástica. Sin embargo, esto no significa que la cirugía de implante de glúteos esté libre de riesgos y complicaciones. El riesgo de contractura capsular después de una cirugía de implante de glúteos no se puede descartar por completo. Las causas principales para el desarrollo de la contractura capsular incluyen factores genéticos, errores quirúrgicos, el uso de implantes demasiado grandes, la colocación de los implantes sobre el músculo glúteo, el seroma y el hematoma, la infección y el descuido por parte del paciente. 

Durante la consulta preoperatoria, debe preguntarle al cirujano plástico qué tan probable es que le dé contractura capsular después de la cirugía de implante de glúteos. El cirujano plástico puede aconsejarle que evite colocarse implantes si es propenso al desarrollo de contractura capsular, o el cirujano puede idear técnicas quirúrgicas especializadas que pueden reducir el riesgo de contractura capsular. 

La cirugía de implante de glúteos implica incisiones. Los implantes vienen en diferentes tamaños, y el tamaño del implante determina la técnica de incisión. Los implantes se colocan dentro de los glúteos  a través de las incisiones, y las incisiones se suturan y se cierran. Las incisiones se convertirán gradualmente en cicatrices en las semanas y meses posteriores a la operación. 

La cicatrización ocurre porque su cuerpo actúa para sellar las incisiones aumentando la producción de colágeno. En la mayoría de los casos, las cicatrices se desarrollan normalmente y desaparecen con el tiempo. Sin embargo, en casos raros, la cicatrización puede ocurrir anormalmente, llevando a una contractura capsular por la cual el tejido cicatricial se contrae continuamente y aprieta los implantes. La condición crea dolor físico para el paciente e incluso cambia la forma de los glúteos. 

Cuando se produce una contractura capsular, la cápsula del tejido cicatrizal tiende a endurecerse notablemente y a tensarse alrededor del implante. Según un estudio, uno de cada diez pacientes de cirugía de implante de glúteos experimenta algún grado de contractura capsular. La afección puede ocurrir a diferentes niveles. Una forma severa de contractura capsular no sólo desencadena dolor crónico en los glúteos, sino que también hace que los glúteos se vean anormalmente formados. 

La contractura capsular ocurre típicamente durante el proceso de recuperación. En la mayoría de los casos, la afección afecta al paciente dentro de los dos primeros años después de la operación. En algunos casos, puede incluso suceder muchos años después de la cirugía. La causa exacta de la contractura capsular difiere de un paciente a otro. Sin embargo, es un hecho conocido que la contractura capsular no se produce de ninguna manera debido a problemas con los implantes, excepto para seleccionar el tamaño incorrecto del implante y tenerlo en el lugar equivocado. 

Los estudios muestran que los factores genéticos juegan un papel importante en la determinación de la tendencia de un paciente a desarrollar contractura capsular. Los pacientes que tienen problemas como un trastorno autoinmune, o si alguien de su familia ha tenido contractura capsular en el pasado, entonces su riesgo de contractura capsular es mayor. A pesar de los avances realizados en el campo médico, no es fácil pronosticar con precisión si usted tendrá contractura capsular después del procedimiento. 

En algunos casos, la contractura capsular es causada por factores externos. Ahora se cree comúnmente que una capa delgada de bacterias llamada biopelícula que se desarrolla alrededor de los implantes causa contractura capsular. Este tipo de bacterias desencadena una infección de bajo grado que puede no presentar síntomas obvios. En cambio, desencadena el desarrollo de un tejido cicatrizal fibroso que toma la forma de una contractura capsular. Esto sucede cuando su cuerpo produce más colágeno para hacer frente a la infección y sellar las incisiones.

Las bacterias de la biopelícula están presentes en la piel de la mayoría de los pacientes que padecen contractura capsular. Sin embargo, no presentan ningún síntoma a menos que la piel tenga incisiones y la bacteria se propague a las incisiones y cause contractura capsular. El seroma y el hematoma son factores adicionales que se asocian con el desarrollo de contractura capsular. 

 

¿Cómo se trata la contractura capsular?

Si la contractura capsular es severa, creando dolor físico para usted y cambiando la forma de su trasero, entonces la única manera de tratar el problema es a través de la cirugía. El tratamiento quirúrgico de la contractura capsular es una operación mayor como la cirugía inicial de implante de glúteos y se realiza bajo anestesia general. Durante la operación, el cirujano plástico abrirá las incisiones realizadas durante la cirugía de implante de glúteos. Luego extirpará el tejido cicatrizal junto con los implantes. Una vez retirados los implantes, el cirujano suturará y cerrará las incisiones. 

Debido a que los implantes se retiran durante la cirugía, usted también perderá los resultados. En otras palabras, significa que sus glúteos se harán más pequeños de nuevo porque los implantes ya no están dentro de sus glúteos. Además, se le pedirá que pase por un proceso de recuperación completo después del procedimiento. 

El período de recuperación primaria después de la extracción de los implantes de glúteos y del tejido cicatrizal comprende las dos primeras semanas después del procedimiento. Durante este tiempo, debe permanecer en cama y descansar lo suficiente. Debe evitar el trabajo y centrarse en su recuperación durante este tiempo. Su cuerpo necesita tiempo y fuerza para recuperarse del trauma quirúrgico. 

La recuperación completa puede tomar seis semanas, después de las cuales puede reanudar el trabajo y otras actividades físicas. Si aún así desea obtener glúteos más grandes después de la extracción de los implantes, debe consultar con un cirujano plástico certificado con experiencia en cirugía de implantes de glúteos. Por lo general, los pacientes pueden colocarse nuevos implantes de glúteos unos meses después del tratamiento de la contractura capsular. 

Una segunda y moderna opción para tratar la contractura capsular se lleva a cabo a través de una terapia multienergética llamada Aspen. Este procedimiento no es invasivo, lo que significa que usted no experimentará ningún dolor o molestia. Además, no lo expone a la recurrencia de la contractura capsular. Este procedimiento implica el uso de un aparato particular llamado armonizador Aspen sin ninguna incisión. El dispositivo se aplica a la cápsula, que luego emite ondas de ultrasonido al tejido. Como resultado, se genera colágeno sano, lo que mejora la elasticidad dentro de la contractura capsular que se ha desarrollado alrededor del implante. Esto hace que los glúteos sean suaves y flexibles. 

 

Cómo prevenir la contractura capsular

Aunque no es del todo posible prevenir la contractura capsular en cada paciente, existen algunas formas de disminuir el riesgo de esta complicación. A continuación se presentan los métodos que se pueden utilizar para reducir el riesgo de contractura capsular:

– Detección adecuada del paciente: Durante la consulta preoperatoria, los pacientes son revisados en busca de factores que pueden desencadenar complicaciones después de la cirugía. Si la revisión se hace apropiadamente, puede disminuir el riesgo de contractura capsular. 

– Elección del tamaño y estilo de implante de glúteos adecuado: El uso de implantes demasiado grandes o no adecuados para las dimensiones de su glúteo puede aumentar el riesgo de contractura capsular. Asegúrese de trabajar con su cirujano plástico para seleccionar un implante que sea adecuado para sus glúteos.

– Colocación de implantes: Cuando los implantes se colocan sobre el músculo glúteo, aumenta el riesgo de contractura capsular. Para reducir este riesgo, puede pedirle a su cirujano que coloque el implante por debajo o por encima del músculo glúteo. 

– Masaje: Un masaje suave de los glúteos después del período de recuperación puede ayudar a disminuir el riesgo de contractura capsular porque facilita que el tejido permanezca palpable. 

 

Conclusión

La cirugía de implante de glúteos implica incisiones que generalmente se convierten en cicatrices en las semanas y meses posteriores al procedimiento. La cicatrización después del procedimiento es un fenómeno normal. En la mayoría de los casos, las cicatrices generalmente se desarrollan y desaparecen con el tiempo. Sin embargo, en casos raros, el tejido cicatrizal comienza a tensarse alrededor del implante. Esta afección se denomina contractura capsular. La compresión de la cápsula es continua y provoca dolor en los glúteos. También cambia la forma de los glúteos, haciéndolos parecer anormales. 

Muchos factores son responsables de la contractura capsular. Se ha discutido esos factores anteriormente. Tenga en cuenta que si la contractura capsular es grave, es esencial que se trate la afección. Se ha explicado anteriormente las opciones de tratamiento para la contractura capsular.

 

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